Перспективы персонализированного подхода

В рамках XVIII Российского онкологического конгресса, который состоялся в Москве, прошел сателлитный научный медицинский симпозиум «Рак яичников. Персонализация возможна?». Источник: Медицинская газета.

На нем эксперты обсудили актуальные проблемы диагностики и лечения рака яичников, а также перспективы персонализированного подхода в терапии заболевания.

Рак яичников относится к одним из самых тяжелых новообразований у женщин. В Европе он находится на 5-м месте среди злокачественных опухолей у женщин и на 6-м – среди причин смерти, что в основном связано с поздней диагностикой и крайне неблагоприятным прогнозом.

По последним данным в России ежегодно выявляется более 12 тыс. случаев этого заболевания. Причем рак довольно часто диагностируется на поздних стадиях: в 40,8% случаев на III стадии и в 20,3% – на IV.

Поэтому, по мнению, директора Санкт-Петербургского клинического научно-практического онкоцентра, члена Правления Общества онкологов-химиотерапевтов, члена Американской Ассоциации Клинических Онкологов (ASCO) и Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) доктора медицинских наук, профессора Владимира Моисеенко, на сегодняшний день персонализированная медицина особенно актуальна в лечении рака яичников. Индивидуальный подход к лечению заболевания при оптимизации процедуры диагностики  поможет расширить рамки стандартной терапии пациентов и значительно повысить эффективность их лечения, - считает он.
 
Наибольшую связь с увеличенным риском рака яичников имеют генетические факторы. Как минимум 10-15% всех эпителиальных раков яичников связано с наследственной предрасположенностью. На мутации генов BRCA приходится около 90% наследственных раков яичников.

- Наследственные опухолевые синдромы сводятся к фатальной предрасположенности к определённым разновидностям рака; в частности, BRCA-ассоциированный наследственный синдром предрасполагает, в первую очередь, к развитию рака молочной железы и/или рака яичников, – отмечает руководитель отдела биологии опухолевого роста НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, доктор медицинских наук, профессор Евгений Имянитов.-  Молекулярно-генетические исследования BRCA-мутаций  у больных раком яичников являются перспективными с точки зрения персонализированной медицины, так как для них есть значительное терапевтическое окно. PARP-ингибиторы – это эффективный терапевтический инструмент для лечения BRCA-ассоциированного рака яичников, который воздействует на уязвимые звенья процесса репарации опухолевой ДНК, что приводит к избирательной гибели опухолевых клеток.

Перспективность персонализированного подхода заключается в том, что он позволяет отбирать пациентов, которые с высокой долей вероятности ответят на терапию определенными препаратами. Так, недавно разработанный препарат из группы PARP-ингибиторов, продемонстрировал положительные результаты в клиническом исследовании терапии  II фазы заболевания. На основании клинических данных,  Комитет по лекарственным препаратам для медицинского применения (CHMP) Европейского агентства по лекарственным препаратам (EMA) недавно дал положительное заключение относительно рекомендации о выдаче препарату регистрационного удостоверения для стран европейского союза.

- Арсенал средств для терапии рака яичников остается неизменным в течение практически десяти лет, за небольшим исключением в виде добавления в программы терапии ингибиторов неоангиогенеза, - комментирует доктор медицинских наук Вера Карасева. - Появление нового инновационного препарата, обладающего уникальным механизмом действия, в основе которого лежит возможность назначения его в определенной группе больных, позволит и в области онкогинекологии стартовать с принципом персонализации терапии.

МИА Сito! Алена ЖУКОВА, Москва.
Источник: Медицинская газета